第110章唐楼的反对意见(1/2)

“唐楼，你真的看出病人的病因了？那患者是阑尾炎么？”

马恩跟在后面好奇不已，反正他是一点都没有看出什么，下腹部反跳痛，压痛，又有彩超的阴影佐证，以他的经验，这不就是最典型的阑尾炎，行麦氏切口开腹不就好了。

唐楼走的飞快：“是阑尾炎，也不是阑尾炎。”

“哈？”

马恩彻底懵了。

回到办公室之后，看了下时间离会诊也就二十分钟不到。

“田林生，你帮我一起布置会场，准备下投影，倒下茶水。”

马恩按捺住心中的不解，还是先将准备工作做好再说。

唐楼则是在一旁研究这病历，毕竟一会会诊他是要合理的将自己的结论推导出来，所以在搜集证据以及制定自己的治疗计划。

一切准备就绪之后，青平和宋阳也是来到了办公室。

宋阳准备的四个位置，有些疑惑：“青医生，程主任也要来过？”

“没有啊，一会就你我，马恩和唐楼。”

青平坐在了主持的位置上，点开电脑，马恩已经将资料准备好。

“唐楼？”

宋阳皱了皱眉头，唐楼的名头他自然是略有耳闻，是不久前来普外科的一个县级医院进修医生，如此的年轻，又是出身县级医院，宋阳本能的有些不解。

“这个会诊，就算是马恩最多也是旁听旁听，提出一些小想法而已。唐楼有些不妥吧。”

宋阳轻声对青平说道，毕竟他们都是资深的主治医生，马恩的话作为有些资历的住院医对于阑尾炎手术还有些经验，唐楼，就有些太离谱了。

“唐楼对于阑尾炎还是有些研究的，当然主要也只是参与参与，旁听旁听。宋医生我们开始吧。”

青平本身对这个病例也只是有些小小的疑问，基本也是和宋阳交流一下，至于唐楼和马恩一起上会，主要是在科室释放一个信号，唐楼是他很看重的年轻人。

同时，也是在不断给马恩树立一种，唐楼已经可以和他平起平坐的印象，也有助于之后推动唐楼展开腹腔镜阑尾炎手术。

当然，要是唐楼能够提出一些有价值的想法和建议，自然是最好。

宋阳微微点了点头，心里则是不以为意，毕竟让一个主治相信一个小小的实习生能够在科室会诊上提出建设性意见，简直就是天方夜谭。

在他的医疗组里面，即便是最简单的阑尾炎手术病例，至少也是资深住院医才有资格上会，至于实习生能够在一旁端茶倒水已经很知足了。

“那我们开始吧。”

青平和宋阳自然是坐在靠近投影屏，两人一人一边。

马恩看了看苗头，拿着一个空白的笔记本缩在了青平后面空了一个位置。

一旁的宋阳自然是余光看到，微微摇了摇头，这打酱油打的倒是不加掩饰。

正在宋阳准备看向投影屏的时候，唐楼拿着一份资料，坐到了青平的下位，马恩的前面。

而且，笔记本之上，整整齐齐的写着一段字迹，整个人更是有一种跃跃欲试发言的架势。

宋阳拿起自己的杯子，喝了一口茶，有些看不明白了。

难道这个唐楼，还真的准备提出意见？

这种主治医师之间的会诊，其本上住院医和实习生就是一旁喊六六六的咸鱼，以及时刻观察各位说的口干舌燥大佬的杯子，在快要干涸以前，赶紧乖巧的续上即可。

“宋医生，这个案例其实症状和彩超显示都是很清晰的显示就是典型的阑尾炎症状，但是当时我给患者查体和术前交流的时候，不知道为什么，有一种感觉，好像哪里不太对劲。但是我又想不起来。”

青平一边说，一边将图片滑到了彩超上：

“宋医生，你看，患者右下腹可见一直径8.5 指状回声，周围可见无回声暗带，考虑阑尾炎性病变。”

接着青平又将图片滑到了胸片和心电图：“胸片和心电图正常，结合查体时患者的右下腹压痛，反跳痛，所以初步诊断是急性阑尾炎，我是制定了手术方案，右下腹行麦氏切口，定5cm术口。”

宋阳看了看马恩整理好的资料，又看了看投影上的彩超和图片。

“由于没有亲自去查体，按现在已有的资料，我是认可青医生的初步诊断的，也是非常典型的阑尾炎症状，其实我反而是好奇，为何青医生会有哪里不太对劲的感觉？”

宋阳作为资深的主治，自然是经历过太过的阑尾炎手术：“目前为止的患者症状，其实已经够清晰具体了，相比于一些急腹症莫名原因，或者疑似急性阑尾炎，已经明朗了许多。而且，作为阑尾炎手术，行麦氏切口，传统的开腹，即便是有些小情况，以青医生的经验和应对，术中进一步查探，我认为就是最佳方案。”

对于宋阳的判断，青平自然也是想过，要是他来主刀自然是没有问题的，也不需要纠结，但是这例手术，他是给唐楼准备的，所以前期需要更谨慎些。

青平看了看唐楼，想了想：“要是定麦氏切口，等术中进一步探查也不是不可。不过这个手术并不是我主刀，但是我还是希望术前我们在集思广益一下，首先我先解释下为何我会有些不太对劲的感觉。那就是患者自述的转移性疼痛的路径和发生时间点，有些怪怪的。”

青平站了起来，然后回忆起之前给患者查体时，患者指的疼痛位置和疼痛转移变化的路径及时间点。

手指移动了几下之